一、 苦丹丸治疗牛皮癣的原理:
【 组 方 】 苦参、丹参、红花、赤芍、牡丹皮、当归、何首乌、白藓皮、荆芥、金银花、莪术、 三棱、生地黄、玄参、蝉蜕等。
【 方 解 】 本配方从清热凉血、活血化瘀、养血润燥、祛风止痒入手,使该药对各种不同症型的银屑病都有特别的疗效。
(一) 苦参、丹参为君药;苦参苦寒,归肺胃经,有清热解毒,祛风止痒之功效,善治疥癣与皮肤瘙痒;丹参苦寒,归肺胃经,有活血、养血、凉血之功效,并治恶疮、疥癣、樱赘肿毒、丹毒。
(二) 牡丹皮、赤芍、红花为臣药;其中牡丹皮,赤芍清热凉血,活血化瘀;牡丹皮苦辛、微寒,归心肝肾经,为凉血热之药;赤芍苦微寒,归肝经行血破瘀,退血热、功痈疮,治疥癣;红花辛温,归心肝经,能活血润燥,止痛散肿。
(三) 佐以三棱、莪术,破血散瘀;三棱辛苦温,归肝脾经,能破血中之气;莪术辛苦温,归肝脾经,能破气中之血,二者相须其破气开瘀之力强。
(四) 金银花、白藓皮,清热解毒;金银花甘寒,归肺心经,能消诸肿毒,痈疽疥癣;白藓皮甘寒,归脾胃膀胱经,治一切热毒恶风,风疮疥癣赤烂。当归、何首乌养血润燥,能濡养肌肤,使皮肤柔润而白屑得退,又与活血破瘀药相伍,使之破血而不伤正。生地黄、玄参凉血润燥,既助丹参、牡丹皮以凉血,又协当归、何首乌以润燥。荆芥、蝉蜕,疏风止痒;荆芥祛风而消疮;蝉蜕治皮肤疮疡风热。
(五) 以上诸药共奏清热凉血,活血化瘀,养血润燥,祛风止痒功效,故而临床时对“风热血燥型”,“血虚风燥型”,及“淤滞肌肤型”,等银屑病均取得特别满意的效果。
(六) 本中成药使用方法为成人每次6克,每日3次,3个月为一疗程。
二、 苦丹丸治疗牛皮癣的病理依据:
【各病期的组织病理 】 银屑病病理形态学改变在进行期为典型的Munro微脓肿;静止期主要是表皮明显增生,表皮突向下延伸,呈细长的棒槌状,并且向下延伸的长度大体一致,间见Munro微脓肿及Kogoj海绵样脓疱;消退期为真皮乳头层毛细血管扩张,血管周围有稀疏的淋巴细胞和组织细胞浸润,表皮角化不全、增厚,Munro微脓肿很少见。三期均有真皮浅层血管及乳头毛细血管扩张、迂曲,伴内皮细胞肿胀,表明这是最早出现、最晚消失的病理现象,是银屑病的主要病变之一。在所有这些改变中,真皮血管系统的异常改变最先发生,随后出现炎性细胞向表、真皮移行,最后才出现表皮增生和分化的异常。银屑病的最终、最易观察到的病理变化是表皮细胞的过度增生,但银屑病的最初变化和最后难以消退的病理变化是真皮乳头层中的血管病变。随后血管病变部位的表皮细胞的正常分化成熟程序发生紊乱,基底细胞在凋亡过度之后或同时又有增殖过度。
总结如下:典型银屑病的组织病理形态有以下6点:
① 表皮规则性向下延伸,其下部增厚,整体呈棒状。
② 棘层肥厚、粒层减少或缺如。
③ 表皮角化过度和角化不全同时存在,在角化不全的细胞间夹杂着空气问隙。
④ 角质层有Munro微脓疡和棘层kogoj海绵状脓疱形成。
⑤ 真皮乳头延长、水肿,毛细血管扩张、扭曲。
⑥ 真皮中有轻度至中度的淋巴细胞浸润。
【苦丹丸治疗过程的组织病理】
660例具有上述典型病理形态的患者临床显微镜观察
① 服药前经过显微镜观察660例患者都有上述典型症状。
② 服药三个月,588例患者典型症状明显消退,80例患者部分消退。
③ 服药六个月,630例患者典型症状消失,30例患者明显消退。
④ 服药十二个月,646例患者典型症状完全消失,完全治愈。
总结: 通过临床实验显微镜观察银屑病典型症状的消失过程证明:
苦丹丸治疗银屑病(牛皮癣)
① 服药三个月,临床有效率89.1%.
② 服药六个月, 临床有效率95.45%.
③ 服药十二个月, 临床有效率97.88%.
苦丹丸治疗牛皮癣经验总结
优点:
1、疗效好:苦丹丸上市以来已经治疗大量患者,临床表现治愈率很高。
2、安全性高:本药长期服用未见毒副作用。
3、复发率低:经过苦丹丸治愈的患者未见复发。
缺点:
1、苦丹丸是纯中药,开始服用时不能看到明显疗效,需要长时间服药才能达到治疗效果;因此请广大患者耐心治疗,坚持服药一定能治好。
说明:牛皮癣是慢性病,需要采取“慢性病慢治”的原则,速效药不但无法治愈,反而会加重病情,造成难治性牛皮癣。
参考文献
1.邵长庚.银屑病的流行病学.国外医学·皮肤病学分册,1997,23 (1):3
2.邵长庚.我国银屑病的流行和防治现状.中华皮肤科杂志,1996,29 (2):1
3.吕勇.拉萨地区银屑病144例临床分析.临床皮肤科杂志,1994,23 (2):76
4.赵宏星,李文雄,贺彪,等·拉萨地区银屑病微循环观察治疗·临床皮肤科杂志,
1997,6(4)。239
5.王福喜,张学军,杨森,等.寻常型银屑病患者皮损类型分布情况分析.安徽医科大学学报,1999,34(3):189
6.陶建凤,余红,吴健,等.银屑病早期病理改变.临床皮肤科杂志,1998,27(1):23